AGA治療の内服薬　5α還元酵素阻害薬と血管拡張薬の違い

高いお金を払うほど効果がありそうに感じてしまうのが「コンプレックスの払拭」を望む側の心理ですが、薄毛治療についてはまず大前提として最も手頃な「5α還元酵素阻害薬」にこそ強い「薄毛化防衛力」があります。これを押さえておかないと、クリニックに相談に行った際に不必要に高い治療メニューを選択してしまう可能性があります。

高い治療メニューが効かないというわけではありませんが、どの治療メニューにも必ず「5α還元酵素阻害薬」が入っているので、それくらい男性の薄毛治療においては「5α還元酵素阻害薬」が要になっているという点を忘れずにインプットしていただければと思います。

「5α還元酵素阻害薬」は、国内製、海外製、先発治療薬、後発治療薬（ジェネリック薬品）、製薬会社の違いなどを踏まえると実に多くの種類があります。プロペシアジェネリックの「フィナステリド錠」だけでも既に10種類以上のものが流通している状況です（プロペシアジェネリックは通常「フィナステリド錠〇〇〇」と記載された製品になっています）。

とにかく「プロペシア」「フィナステリド」「ザガーロ」「デュタステリド」のいずれかの名前で案内されれば、それは「5α還元酵素阻害薬」です。また、インドの製薬会社「シプラ社」のものであれば、「フィンペシア（成分はフィナステリド）」と呼ばれる製品も安価に流通しています（こちらは厚生労働省未承認）。薄毛化回避（予防）には重要なお薬ですので、これらの5つの名前はしっかりインプットしておくと良いでしょう。

値段としては、ひと月分（28錠か30錠）で概ね5,000円～1万円くらいまでです。「海外製」のものは安価で「国内製」のものは高いという違いがあり、「先発品」と「後発品」で言うと、ジェネリック薬品と言われる後発品の方が安価です。これを1日1錠飲み続けるのが「AGA内服治療」の基本中の基本です。

1日に必要となる治療費として見れば200円～300円と言ったところなので、成人男性であればどなたでもだいたいコントロールできるレベルの金額です。ただし、飲み続ける限り「テストステロン」と「5α還元酵素」は結合されにくくなりますが（よってDHTは発生しにくくなりますが）、飲むのを止めるとまたDHTが発生してくるという「対症療法」的な作用となります。よって、薄毛化を予防したいのであれば、ある種の「固定費」のような認識で脳内処理せざるを得ません。もっとも、お試しで服用してから止めるのは自由ですので、まずは3ヶ月程度飲み続けてみて、実感としてどうなのかを見てみると良いでしょう。これが医学的に最も妥当な薄毛対策の第一歩です。

お薬についてはどのようなものであれ、何かしらの副作用リスクが考えられます。「5α還元酵素阻害薬」に分類されるプロペシアやフィナステリドについても同様です。服用を決める前には、医師からの案内があるとは思いますが、事前に自己学習しておく意識も大切でしょう。プロペシアの副作用は以下のコラムでまとめています。ぜひご確認ください。

飲むお薬と、塗るお薬（発毛剤タイプ）があるものの、「どちらが良いの？」という判断は難しいところです。「経口薬（内服薬）」の場合だと、薬効が吸収がされるのにある程度時間がかかるものの、作用は強く身体全体に及びやすいと言えるでしょう。「血管拡張作用」をもたらすお薬ですので、頭皮の毛細血管にもしっかりと作用することが期待できますが、その分ピンポイントではなく全身で血管が拡張されるため、副作用として頭痛などを感じる可能性も相対的に高くなります。

一方、発毛剤のように「外用薬」として頭皮塗布するタイプですと、直接毛根に作用するように感じられますが、そもそも血管拡張作用のある成分を頭皮に塗布してどれだけしっかりと頭皮の毛細血管が広がるのだろうか…という疑問が残ります。全く効果がないわけはありませんが、口から取り込んで消化吸収を経て代謝される経口薬と比較したら、やはり作用は及びにくいかもしれません。また、成分を頭皮に付けるものになるため、皮膚トラブルの方で影響が出てしまう可能性もないとは言えません（1日2回以上塗布しても意味がないとも言われています）。一方で、比較の上ではお体全体に及ぶ副作用などは生じにくくなります（血流が良くなりすぎることで生じ得る「動悸」や「めまい」などは内服薬のミノキシジルと比較し起こりにくくなるはずです）。

いずれにしましても、「血流の改善による薄毛対策」については、やはり患者さま立場ではそこまで重要視する必要はないと考えます。想像していただければわかりますが、遺伝的要因でDHTが多くなり、それによってヘアサイクルが乱れて毛髪が育ちにくくなっているのに、血流を良くして栄養供給ルートを拡充しても問題解決にはならないからです。例えるなら、穴の開いた財布を持ち歩きながら、必死になって残業して収入UPに努めているようなイメージです。その前に「財布の穴を塞ぐこと」の方が大切なので、やはり当サイトとしては「5α還元酵素阻害薬」を主体に考え、余裕があればミノキシジルの「血管拡張効果」を取り込めばよいと思います。

髪の成長は、毛根一つひとつが頭皮の毛細血管から栄養分を受け取ることで成り立ちます。これは疑いようのない事実です。そのため、「加齢」や運動不足、喫煙など種々の影響によって「頭皮の血流」が滞っている場合には、ミノキシジルの血管拡張作用は髪の成長をフォローしてくれるはずです（滞りを取ってやるようなイメージになります）。実際、リアップにもスカルプDにも「壮年性脱毛症」に対する発毛剤と明記されています（男性型脱毛症への発毛剤とはどこにも書いていません）。つまり、「加齢で生じるような血流の滞りを解消すること」に着目した発毛剤なのです。血流が悪くなくても、「AGAのメカニズム（薄毛化の連係プレイ）」が出来上がっているために薄毛化が起こっているケースはたくさんあり、このような場合だとミノキシジルの発毛剤はあまり有効に機能しません。

間違った生産ラインで不良品（≒DHT）を出し続けているところに、そのまま太く材料供給し続けても薄毛化が止むわけではありませんよね。順序としては、「AGAメカニズムへの対策（＝DHT産出量の抑制）を先に考えるべきである！」という点はよく押さえておきましょう。

ミノキシジル自体に薬効がないわけではなく、「血管拡張作用」は確かに期待できるものなのですが、AGAによる薄毛化がどういう理屈で起こるのかは実際にお薬を手にする前に理解しておくべきです。でないと、無駄に遠回りしてしまう可能性があります（まだ、AGA基本情報をご覧になっておられない場合は、ぜひざっと目を通しておいてください）。

医療機関では「プロペシア」や「ザガーロ」を入り口に、よりベターな相乗効果として「ミノキシジル」が勧められるケースが多いです。これはもちろん無駄ではないです。ただし、ミノキシジルの内服薬、外用薬それぞれで単体8,000円～13,000円程度はしますので、費用対効果を考えてもやはり「5α還元酵素阻害薬」をまずは半年ほど服用し続けて効果を確認された方が良いでしょう（経済的に余裕があるなら、ぜひ併せていただければとは思います）。

クリニックフォアは、初診から全てオンラインで完結できる医療機関です。治療薬として、当記事でご紹介した「フィナステリド（5α還元酵素阻害薬）」や「デュタステリド（5α還元酵素阻害薬）」のほか、内服タイプの「ミノキシジル」や「ミノキシジル成分配合の育毛剤（外用薬）」なども用意されています。

オンラインなのでこちらの希望も伝えやすく、月々の定期配送を選べば最大15%offといった条件もございます。現在、「診察料無料キャンペーン中」ですので、交通費等まるっとカットでき無駄なく治療薬を確保できます。とりあえず数ヶ月試してみるという場合にとても相性が良いでしょう。

薄毛関連のみを扱う専門医ではありませんが、非常に信頼性の高い医療機関なので、スマートにこっそりと「ふさ活」を始めたい方はぜひご利用いただければと思います。